Questão
Simulado Medicina
2023
Fase Única
sindrome1068aa02595
A síndrome da desmielinização osmótica (antigamente denominada de mielinólise pontina central) é uma condição em que acontece lise de células do sistema nervoso, cursando com desmielinização. A história natural dessa doença acontece quando um paciente é submetido a uma reposição de inadequada de sódio, ou seja, de maneira rápida. Então, por volta de 2 a 6 dias, o indivíduo apresenta sintomas neurológicos, como dificuldade em falar, mexer partes do corpo ou até evoluir ao coma.



Figura A – imagem de ressonância magnética cerebral mostrando lesões por mielinólise (seta branca)
(Adaptado: https://www.scielo.br/j/jped/a/5zr9vSbg4mT9D5xYRp79wKp/?lang=pt#)

Sendo assim, a respeito do equilíbrio entre as soluções no nosso corpo, o que acontece nessa patologia é:

A
as células do sistema nervoso central são sensíveis à variação brusca de pressão osmótica, logo, quando o sódio baixo é reposto de maneira muito brusca, o meio extracelular deixa de ser hiposmolar e passa a ser hiperosmolar. Com isso, a água que estava dentro da célula, sai rapidamente, ocorrendo desidratação e, consequente, morte das células da glia. 
B
as células do sistema nervoso central toleram variação brusca de pressão osmótica, logo, quando o sódio baixo é reposto de maneira muito brusca, o meio extracelular deixa de ser hiposmolar e passa a ser hiperosmolar. Com isso, a água que estava no meio extracelular entra rapidamente para o meio intracelular, causando morte das células da glia.
C
as células do sistema nervoso central são sensíveis à variação brusca de pressão osmótica, logo, quando o sódio baixo é reposto de maneira muito brusca, o meio extracelular deixa de ser hiperosmolar e passa a ser hiposmolar. Com isso, a água que estava dentro da célula, sai rapidamente, ocorrendo desidratação e, consequente, morte das células da glia.
D
as células do sistema nervoso central toleram variação brusca de pressão osmótica, logo, quando o sódio baixo é reposto de maneira muito brusca, o meio extracelular deixa de ser hiposmolar e passa a ser hiperosmolar. Com isso, a água que estava dentro da célula, sai rapidamente, ocorrendo desidratação e, consequente, morte das células da glia.
E
as células do sistema nervoso central são sensíveis à variação brusca de pressão osmótica, logo, quando o sódio baixo é reposto de maneira muito brusca, o meio extracelular deixa de ser hiposmolar e passa a ser hiperosmolar. Com isso, a água que estava dentro da célula, sai rapidamente, ocorrendo desidratação e, consequente, morte das células do músculo esquelético.