No último dia 05 de agosto o apresentador Fausto Silva, conhecido como Faustão, de 73 anos, foi internado com um quadro de insuficiência cardíaca grave. A doença crônica é caracterizada pela incapacidade do coração de bombear sangue ou de encher-se de sangue de forma adequada.
Com o mau funcionamento do coração, Faustão passou a integrar a lista nacional de transplante de órgãos, e conseguiu um doador compatível 22 dias após sua internação. No dia 27 de agosto, o apresentador foi operado no Hospital Albert Einstein, em São Paulo, recebeu um coração saudável e segue em recuperação.
Desde a necessidade de uma pessoa famosa passar por um procedimento médico pelo sistema público de saúde, até a rapidez com que a cirurgia foi feita, foram assuntos comuns nas redes sociais nas últimas semanas. E é por isso que o Portal Estratégia Vestibulares reuniu tudo o que você precisa saber sobre transplantes de órgãos no Brasil para formar repertórios socioculturais para a hora das provas. Confira:
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O que é e como é feito um transplante de órgão no Brasil?
Um transplante de órgão é um procedimento cirúrgico que substitui órgãos (coração, rins, fígado, pulmões) ou tecidos (córnea, medula óssea, ossos) de uma pessoa doente por meio da doação de uma outra pessoa que pode estar viva ou morta.
No Brasil, os transplantes são feitos exclusivamente pelo Sistema Único de Saúde (SUS), tanto para pacientes do sistema público quanto do sistema privado de saúde. Essa é a explicação do porquê Faustão precisou aguardar na lista de espera do SUS, mesmo estando em tratamento em um hospital particular.
Dentro do SUS, o órgão responsável pelo gerenciamento dos transplantes de órgãos é o Sistema Nacional de Transplantes (SNT), que tem seu funcionamento regido pela Lei nº 9.434/1997, a chamada Lei dos Transplantes, e pelo decreto 9.175/2017. Veja o passo a passo de como é realizado um transplante no Brasil:
- Avaliação médica
O médico indica, como parte do tratamento, a realização de um transplante.
- Avaliação multidisciplinar
O paciente que passará pelo transplante recebe uma avaliação de outros profissionais da saúde, como psicólogo e nutricionista, por exemplo.
- Orientação sobre o transplante
O paciente recebe informações sobre benefícios e riscos da cirurgia, além de detalhes sobre a adaptação e recuperação.
- Inserção no sistema do SNT
O paciente é inserido na lista de espera por um órgão.
- Cruzamento de dados no sistema
Doadores e receptores têm seus dados cruzados no sistema, a fim de encontrar compatibilidade para o transplante.
- Organização da captação
A equipe médica organiza meio de transporte para a captação do órgão a ser transplantado e todo pessoal necessário para que a cirurgia seja feita.
- Transplante
Fase da cirurgia, na qual o paciente receberá o órgão compatível que foi doado.
- Pós-operatório
O paciente continua internado para acompanhamento da adaptação e recuperação total.
O que é necessário para um transplante de órgão?
A rapidez com que Faustão recebeu um transplante de coração foi o que mais chamou a atenção da opinião do público. E isso se deu porque o apresentador ocupava o segundo lugar na prioridade de cirurgia, por conta da gravidade de sua doença. Além da gravidade do quadro de saúde do paciente, alguns outros fatores influenciam na hora de uma cirurgia de transplante. São eles:
- Tipo sanguíneo: mesmo que o paciente seja prioridade, pela gravidade de sua doença, na lista de espera, ele não poderia receber o órgão de um doador com tipo sanguíneo incompatível com o seu.
- Compatibilidade de idade, peso e altura: a compatibilidade entre doador e receptor diminui os riscos de recusa, por parte do sistema imunológico do receptor, do órgão transplantado.
- Ordem cronológica: o período em que o paciente está na lista de espera também conta. Se dois pacientes apresentam o mesmo quadro de gravidade, por exemplo, a priorização é feita a partir do tempo de espera.
- Localização: doador e receptor precisam estar próximos para que a cirurgia seja feita o mais rápido possível. No caso de transplantes de coração, por exemplo, a distância máxima pode ser de 4 horas.
Fonte: levantamento do Portal Poder 360.
Riscos de um transplante de órgão
Uma cirurgia de transplante de órgão é considerada de grande porte, e esse tipo de procedimento cirúrgico é o que envolve mais riscos ao paciente, tanto no centro cirúrgico quanto no pós-operatório. As cirurgias de transplantes costumam interferir em órgãos e processos vitais para o funcionamento do corpo humano, e uma vez que elas são finalizadas de maneira bem sucedida, ainda há os riscos de infecção e rejeição, por parte do corpo, ao novo órgão.
Dados sobre transplantes de órgãos no Brasil
O Brasil possui o maior sistema público e gratuito de transplantes de órgãos do mundo. De acordo com a última atualização de dados do SNT, realizada em 29 de agosto, 66.250 pessoas aguardam na lista de espera por um transplante atualmente.
A maior demanda é por transplantes de rim, com 37.082 pacientes à espera, seguido por córnea, com 25.941 pessoas na lista, e transplante de fígado, com 2.228 solicitações. Dos pacientes em espera, 56% se encontra nos estados de São Paulo, Rio de Janeiro e Minas Gerais.
Já sobre os transplantes realizados, o SNT aponta que já foram feitos 261 transplantes de coração em 2023, como no caso do apresentador Faustão. Desse número, 72 pessoas, ou 27,5% dos transplantados, esperaram menos de um mês pela cirurgia.
Ricos e famosos podem furar a fila de transplantes no Brasil?
Não. Nenhum paciente pode receber um transplante com prioridade por conta de seu dinheiro ou popularidade. Todos aqueles que aguardam um transplante, seja no sistema público ou privado de saúde, são organizados no mesmo sistema e seguem as mesmas ordens de prioridade, citadas anteriormente.
Em entrevista ao Portal Poder 360, a coordenadora do SNT Daniela Salomão apontou a necessidade de mudar a ideia de “fila” para ‘lista de espera”, para barrar a falsa sensação de uma possibilidade de “furar a fila”: “A primeira coisa que precisamos é mudar nossa prática de comunicação. Parar de falar fila. O transplante não tem uma ordenação de fila – que é aquele um atrás do outro”.
Para a chefe do Sistema Nacional de Transplantes, a rapidez no procedimento com Faustão é motivo de orgulho e não de desconfiança do SNT: “Isso não é algo incomum [receber o órgão rapidamente]. Nós temos diversos pacientes que tiveram a sorte de serem contemplados em 24 horas. É um sistema que funciona excepcionalmente.”
Como se tornar um doador de órgãos?
Todas as pessoas podem ser doadoras de órgãos em vida ou após a morte, desde que não sejam portadoras de doenças transmissíveis (como a aids, por exemplo) e não possuam infecções ou câncer generalizado. Não é necessário nenhum cadastro prévio para ser um doador após a morte, basta comunicar à família, que é a responsável pela autorização póstuma.
Famosos que receberam transplante de órgãos
- Drica Moraes: a atriz recebeu um transplante de medula óssea, em 2008, por conta de um quadro de leucemia.
- Stevie Wonder: o músico recebeu um transplante de rim em 2019.
- Selena Gomez: a atriz e cantora passou por um transplante e recebeu um rim em 2017.
- Sarah Hyland: atriz conhecida pela série Modern Family, passou por dois transplantes renais, em 2012 e 2017.
- Steve Jobs: o criador da Apple passou por um transplante de fígado em 2009, dois anos antes de falecer.
Filmes e séries sobre transplantes de órgãos
Confira algumas obras ficcionais que tratam dos processos de doação e transplantes de órgãos:
Coração e Alma (2016)
O filme conta a história da família de um jovem surfista que lida com o luto de sua morte cerebral precoce e decide doar seus órgãos. Do outro lado está uma mulher de meia idade, mãe, com um grave problema de coração e que receberá a doação.
The God Committee (2021)
Durante o transporte de um coração que será transplantado, o receptor morre e o comitê de transplante de órgãos deve se reunir dentro de uma hora para decidir qual dos três outros pacientes atualmente esperando por um transplante merece o coração que salva vidas.
Sob Pressão (2017 – 2022)
No terceiro episódio da primeira temporada da série nacional, que aborda a rotina de uma equipe de médicos em um hospital público, a temática de transplantes é trabalhada a partir de um paciente acidentado que sofre morte cerebral e tem resistência de sua família para aceitar a morte e possíveis doações de órgãos.
Greys Anatomy (2005 – atualmente)
Durante a décima terceira temporada da série, os médicos precisam lidar com um dilema relacionado a um transplante de fígado. De um lado, está uma paciente idosa que finalmente conseguiu um órgão após três anos de espera e do outro está uma jovem que acabou de descobrir a necessidade de um novo fígado.
Questões sobre transplantes de órgãos
Confira como o tema já apareceu nas provas e saiba como direcionar seus estudos:
Pontifícia Universidade Católica Do Rio De Janeiro (PUC-RJ) 2008
No caso de transplantes de órgãos, o processo de aceitação/rejeição do órgão transplantado pelo indivíduo receptor está diretamente relacionado à(ao):
A) capacidade de digestão de toxinas do doador, pelo receptor.
B) capacidade de multiplicação das células do doador.
C) sistema nervoso do receptor.
D) sistema imunológico do receptor.
E) sistema imunológico do doador.
Resolução: A letra D está correta.
Faculdade São Leopoldo Mandic de Araras (SLMandic) 2018
Austrália inventa mini rim a partir de células tronco
Pesquisadores da Universidade Murdoch desenvolveram mini rins a partir de células tronco. Os mini rins possuem centenas de néfrons e veias, assim como o órgão original. No entanto, eles não conseguem ainda desempenhar funções de um rim adulto. Ainda assim, esta é uma descoberta que poderá trazer esperança a milhares de pessoas que hoje amargam uma longa espera na fila por um rim. Os pesquisadores esperam ser capazes de aumentar o tamanho e criar um órgão inteiro. Através deste método, as pessoas poderiam doar as próprias células e o problema de incompatibilidade e rejeição de órgãos cessaria.
(Adaptado de: https://www.epochtimes.com.br/australia-inventa-mini-rim-a-partir-de-celulas-tronco/ Acesso em 03 maio 2018.)
A rejeição de órgãos transplantados resulta principalmente de um ataque
A) ao órgão doado por linfócitos B do receptor.
B) ao órgão doado por linfócitos T do receptor.
C) ao órgão doado por linfócitos de memória do receptor.
D) aos linfócitos do receptor por macrófagos do órgão transplantado.
E) aos anticorpos do receptor por anticorpos do órgão transplantado.
Resolução: A letra B está correta.
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